咳嗽、气短、喘息，这些哮喘的症状我们都知道，但是你真的认识哮喘吗？乐观积极地正视哮喘了吗？今天重新了解哮喘。

全球哮喘防治创议(GINA)将哮喘定义为：“一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病”。哮喘的气道炎症是一种“过敏性”慢性炎症，不是“感染性”炎症，除了身体上的不适，您可能还会面临各种心理问题，这就需要在药物治疗的同时，乐观积极地正视哮喘。

很多家长可能对哮喘这个“帽子”比较抵触，古话也有“内不治喘，外不治癣”，感觉得了哮喘就像是不治之症一般。其实现在针对哮喘的治疗国内外已经很完善了，需要家长对这个疾病有一个认知，即哮喘是可防可控可治的，并且很多孩子经过规范性的治疗后能够达到临床上的控制状态，停药不发作。

哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。哮喘治疗目标不仅限于尽快控制哮喘急性发作，还应预防和减少反复发作，达到并维持最佳控制状态，选择合适的药物进行个体化治疗和避免或降低哮喘治疗药物的不良影响。

治疗哮喘的药物主要分为缓解药物、控制药物和附加药物3大类，（1）缓解药物用于快速解除支气管痉挛、改善症状，常用的有速效β2受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇、特布他林）、吸入短效抗胆碱药物（如异丙托溴铵）等。（2）控制药物，通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需每日用药并长期使用，主要包括吸入性糖皮质激素（ICS，如布地奈德、氟替卡松）、白三烯受体拮抗剂（LTRA，如孟鲁司特）、ICS-长效β2受体激动剂复合制剂（常用如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂）等。ICS是哮喘控制治疗的优选药物。（3）附加药物主要以抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）为代表的生物制剂，主要应用于难治和重症哮喘。

同样，一听到激素许多家长们也是望而却步，担心使用激素影响孩子的生长发育。在哮喘的治疗中，激素的用法是吸入使用，直接作用于气道而不是全身用药，并不会出现家长担心的肥胖、性早熟、矮小等副作用。相反，如果哮喘控制不佳，不但影响孩子的肺功能及日常活动，还会影响孩子的生长发育，出现矮小的现象哦。

除了药物治疗同时要尽量避免相关诱发因素：如呼吸道感染，避免接触过敏原、二手烟、关注温度、湿度变化，避免情绪紧张、激动（大哭、大笑）、恐惧等。

总而言之，哮喘是一种慢性过敏性呼吸道炎症，哮喘是一种心身疾病，乐观积极的态度十分重要。只要坚持规范的长期管理，哮喘是可以控制的，敏儿同样可以健康快乐成长。

参考文献：

中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版). 中华儿科杂志，2016，54(3):167-181. 

孙康、向莉