近日，由中华医学会超声医学分会、福棠儿童医学发展研究中心联合中国超声心动图学会、海峡两岸医药卫生交流协会及中国超声医学工程学会共同制定的《儿童冠状动脉经胸超声心动图规范化检查中国专家共识（2025版）》（以下简称《共识》）在《中华超声影像学杂志》2025年第34卷11期正式发布。这是国内首部专门针对儿童冠状动脉超声检查的规范化共识，由首都医科大学附属北京儿童医院心脏超声科马宁教授作为第一作者牵头起草，联合全国28个省市的74名超声医学专家，经过多轮深入研讨共同完成。《共识》的发布填补了我国在儿童冠状动脉超声检查标准方面的空白，为临床实践提供了权威、统一的技术规范。 

经胸超声心动图（TTE）凭借其无创、无辐射及可重复性强的优势，已成为儿童冠状动脉病变筛查、诊断及随访的核心手段。然而，由于长期以来缺乏国内统一的检查与诊断标准，不同医疗机构在操作流程、测量方法和结果判读上存在较大差异，影响了诊疗的一致性和准确性。为应对这一临床痛点，《共识》系统明确了儿童冠状动脉超声检查的适应证、标准切面、内径测量方法及风险评估体系，为临床提供了科学、实用的操作指南。

《共识》围绕儿童冠状动脉超声检查的关键环节，制定了四大核心规范：第一，明确检查适应证：详细列出了儿童冠状动脉经胸超声心动图检查的主要适应证，包括具有发热、胸痛、喂养困难等症状的儿童，以及各类疑似的先天及后天性冠状动脉病变，助力早期识别与鉴别诊断。第二，规范超声检查冠状动脉节段：通过图文结合方式，明确了超声心动图可显示的冠状动脉9个主要节段，为超声探查提供了内容和标准。第三，统一测量方法：明确推荐儿童冠状动脉内径的标准化测量时相与部位，显著降低操作者间差异，提高测量结果的准确性和可比性。第四，引入Z值评估体系：引入了基于体表面积校正的冠状动脉Z值评估方法，使冠状动脉内径的判断更为客观，有助于有效识别扩张与瘤样病变。

此外，《共识》还系统阐述了先天性与后天性两大类儿童冠状动脉病变的超声评估要点，对冠状动脉瘘、左冠状动脉异常起源于肺动脉等先天性结构异常，以及川崎病、感染性和风湿免疫性疾病相关的获得性病变，均提供了详细的超声检查要点与典型图像特征，有助于指导医生准确识别与诊断各类冠状动脉疾病，凸显了经胸超声心动图在上述疾病全面评估中的关键价值。

《儿童冠状动脉经胸超声心动图规范化检查中国专家共识（2025版）》通过全流程标准化规范的制定，不仅提升了儿童冠状动脉疾病的诊断准确率与一致性，更为基层医院提供了可复制、易操作的指导方案。未来，随着《共识》在全国范围内的普及与应用，更多患儿将受益于无创、精准、规范的冠状动脉评估。

心脏超声科