近日，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科王焕民、秦红、杨维主任医师团队在《International Journal of Surgery》（Q1, IF=10.3）在线发表题为“A Prospective Cohort Study Using the INSRF to Identify Risk Factors for Postoperative Complications in Pediatric Neuroblastoma: A Single-Centre Analysis”的研究论文。该研究基于前瞻性队列，系统分析了儿童神经母细胞瘤手术相关并发症的发生特点及危险因素，为优化围手术期管理和提高手术安全性提供了重要循证依据。

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤之一，治疗需依赖多学科协作，手术在这其中发挥着关键作用。然而，神经母细胞瘤手术通常操作复杂、风险较高，术中及术后并发症发生率高，且不同中心、不同术者之间的差异明显。既往外科相关研究多为回顾性分析，主要依赖术前影像学资料与手术记录等主观记录，缺乏对术中真实情况的系统、标准化记录，这在一定程度上限制了并发症风险评估与手术质量控制。

为解决上述问题，国际儿童肿瘤合作组织于2020年联合制定了国际神经母细胞瘤手术报告表（International Neuroblastoma Surgical Report Form，INSRF），旨在规范神经母细胞瘤手术登记、量化术中风险因素并促进多中心数据共享。北京儿童医院肿瘤外科团队率先在国内开展INSRF的前瞻性临床应用，并持续完善相关研究体系。

此前，团队已在《Annals of Surgery》发表研究论文，首次在166例腹盆腔神经母细胞瘤手术中系统应用INSRF，验证了其在不同外科医生之间的可重复性，并创新性提出以“肿瘤包绕血管数量”作为量化手术切除程度的重要指标，为INSRF的科学性和实用性提供了关键证据。团队还在《中华小儿外科杂志》上发表综述，系统介绍了INSRF的设计理念、核心内容及临床应用价值，促进该标准在国内小儿外科领域的认知与推广。

本研究共纳入单中心205例腹盆腔神经母细胞瘤患儿，采用INSRF对术中操作和并发症进行前瞻性登记，并结合临床资料、影像学特征及分子病理信息，系统分析了术中与术后并发症的发生率、类型及其危险因素。研究结果显示，42.4%的患儿发生术中并发症，66.3%的患儿出现术后并发症，其中大多数为轻-中度并发症。肿瘤包绕重要血管及侵犯邻近器官是导致严重并发症的关键独立危险因素。研究还构建了基于INSRF变量的并发症风险预测模型，为手术风险评估和个体化手术策略制定提供了量化依据。在高危神经母细胞瘤患儿中，研究团队在坚持“血管骨骼化、分块切除、无血手术”技术理念的前提下，实现了良好的器官功能保护，体现了高水平中心在复杂肿瘤手术中的技术优势和规范化管理能力。

本研究是北京儿童医院肿瘤外科团队围绕神经母细胞瘤手术系列研究的一项重要成果。从早期引入并验证INSRF在临床实践中的可行性与一致性，到基于标准化手术登记系统识别并发症关键危险因素，团队逐步构建了以INSRF为核心的神经母细胞瘤手术评估与风险预测研究体系。在此基础上，团队牵头开展全国多中心研究，联合国内多家儿童肿瘤诊疗中心，进一步扩大样本量，验证相关发现的稳定性与普适性，探索适用于我国临床实践的神经母细胞瘤手术风险分层与质量控制模式。随着研究的不断深入，神经母细胞瘤外科手术的安全性与治疗效果将不断提升，为更多的患儿及家庭造福。

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