4月29日，“2026年全国儿科中西医协同联合教学查房（第二十六期）”顺利开展。本期查房以“sJIA合并MAS的危重症识别与救治，中西医协同策略深度解析”为主题，聚焦儿童风湿免疫领域急危重症，围绕全身型幼年特发性关节炎（sJIA）合并巨噬细胞活化综合征（MAS）的早期识别、紧急救治、长期管理及中西医协同方案展开深入交流，充分展现中西医结合在儿童疑难危重症救治中的重要作用。查房由北京儿童医院中医科副主任医师刘畅主持。

本期查房由北京市儿科专业质量控制和改进中心、北京市中医儿科质控中心牵头，联合深圳市中医儿科质量控制中心、云南省中医儿科质量控制中心、陕西省中医药学会儿科专委会、北京中西医结合学会儿科专业委员会、北京中医药学会儿科专业委员会、北京市中医儿科优势专科联盟、北京儿童医院中医学科党支部共同主办，北京儿童医院中医科、风湿免疫科、质量控制办公室、中西医协同教研室联合承办。

北京儿童医院中医科博士研究生张晓辉汇报了一例内综一病房收治的sJIA-MAS患儿的诊疗过程。患儿病情迅速进展加重，病房及时早期识别，经积极治疗后病情稳定好转。

北京儿童医院风湿免疫科副主任医师檀晓华结合上述病历，系统解读了sJIA-MAS的西医诊疗共识。她指出，MAS是sJIA最严重的并发症，其病理本质是免疫细胞过度活化导致的细胞因子风暴。2020版及2025版诊疗共识均强调，动态监测铁蛋白、纤维蛋白原、血小板等指标对早期诊断至关重要。在治疗方面，大剂量糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂（如环孢素A）是控制急性期炎症反应的基础，而靶向生物制剂（如抗IL-6受体、抗IL-1制剂）的应用已成为改善预后的关键。治疗策略正从传统的激素长期依赖，向早期、精准的生物靶向治疗转变。

北京儿童医院中医科副主任莫鑫从中医理论对该病进行了阐释。本病可归属于“温病”范畴，其核心病机为小儿先天禀赋不足（本虚），外感温热毒邪，内陷营血，导致“热、毒、瘀、虚”相互交织，其核心阶段在于气分热盛、气营两燔、热毒入血、热瘀互结，且传变迅速。在西医急救和控制炎症的基础上，配合中药可以减轻症状、加强病情控制、减少激素等药物的副作用，缓解期还能调理体质、促进机体修复、降低复发风险。

在讨论环节，深圳市儿童医院主任医师夏宇、北京市昌平区妇幼保健院副主任医师孙靖、北京中医药大学东方医院儿科主任陈自佳、北京市西城区广外医院儿科主任陈鸣宇等多位专家围绕sJIA-MAS早期识别要点、生物制剂与中药协同机制、激素不良反应的中医干预、基层转诊流程、中医对其的认识和治疗等临床关键问题展开交流。专家共同指出，早期识别、早期治疗尤为关键，中医药的全程协同作用同样关键，只有充分发挥中西医优势互补，才能提高救治成功率、改善长期预后。

本次联合查房以典型危重病例为切入点，系统梳理了sJIA-MAS的最新诊疗规范与中西医协同策略，强化了多学科协作理念，明确了疾病不同阶段中西医的定位与配合要点，对提升全国儿科医师对风湿免疫危重症的识别与救治能力、推动中西医协同诊疗规范化发展具有重要指导意义。

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