6月24日，2026年全国儿科中西医协同联合教学查房第28期在线上顺利举行。此次活动由北京市中医儿科质控中心、北京市儿科专业质量控制和改进中心牵头，联合深圳市中医儿科质量控制中心、云南省中医儿科质量控制中心、陕西省中医药学会儿科专委会、北京中西医结合学会儿科专业委员会、北京中医药学会儿科专业委员会、北京市中医儿科优势专科联盟、北京儿童医院中医学科党支部共同主办，北京儿童医院中医科联合质量控制办公室、中西医协同教研室、北京儿童医院中医科、感染内科、神经外科等联合承办，全国多地医疗机构共同参与。

本期中西联合大查房以“拨开反复发热迷雾 探寻背后的‘隐秘通道’1例皮毛窦病例的诊疗思考”为主题，从1例长期间断发热的患儿入手，内外协同诊疗切入，汇聚了全国多地儿科及感染科、神经外科领域的中西医专家。通过多维度、多学科深入探讨皮毛窦的诊疗难点、抗感染方案、手术管理，为内外科协同诊治皮毛窦提供了新思路。活动由北京儿童医院中医科副主任郝静主持。

首先，固安县人民医院儿科陈曦和无锡儿童医院感染性疾病科顾丽娜共同汇报了皮毛窦病例，系统梳理了患儿的发病过程，检查回报，抗感染策略，手术方案等。

北京儿童医院中医科杜丽娜副主任医师结合皮毛窦的临床病例，阐述了皮毛窦的多样性表现，从皮毛窦的位置分布、窦道的数量、伴发不同的感染、神经功能缺陷等方面展示了皮毛窦隐秘性、多样性等特点。

北京儿童医院感染内科段若愚医师探讨了皮毛窦感染的抗感染方案，她指出皮毛窦应分层抗感染，腰骶部皮毛窦多为革兰阴性杆菌或者厌氧菌，枕部皮毛窦多为革兰阳性球菌，院外治疗时间的长的多为耐药革兰阴性杆菌，早期经验性治疗首选头孢曲松/头孢噻肟联合万古霉素覆盖高发菌，针对肠球菌、厌氧菌、铜绿假单胞菌等特殊病源，分别选用利奈唑胺、甲硝唑、头孢他啶甚至美罗培南等精准方案，复杂脓肿或脑脊液持续阳性者可谨慎辅以鞘内注射，抗感染总疗周，反复者延长至6-8周。

北京儿童医院神经外科赵凤毛副主任医师回顾性分析了北京儿童医院在15年间收治的107名皮毛窦患者的病历，分析强调了皮毛窦患者的关键流行病学特征、诊断方法和治疗策略，强调了早期识别体征的重要性，使用互补影像学检查进行准确诊断，以及平衡神经保护与复发风险的个体化手术计划的重要性。有效的术前管理——包括体温恢复正常、足够的抗感染治疗后等待期以及在严重并发症发生前及时手术干预——对于最大化完全切除、减少复发和优化患者恢复至关重要。未来研究应探索遗传影响、诊断进展，并进一步优化管理方法以提升临床治疗效果。

讨论环节中，深圳市中医院皮肤科钱方、重庆市中医院儿科杨明明、北京儿童医院顺义妇儿医院中医科申慧贞围绕发热与皮毛多这一主题展开深入交流，分享了各自的临床经验与疑问探讨。与会专家表示，发热是儿科的常见问题，需鉴别原因，中医药治疗可尝试用于不明原因发热，让中医药在退热中发挥更大作用。

本次联合教学查房充分体现了多学科联合的学术优势，强化了临床医师对皮毛窦这一少见病因所致反复发热的识别能力，会议延续了全国儿科中西医协同教学查房“以案促学、以学促用”的宗旨，为提升儿科医师临床综合诊疗能力提供了高质量学术平台。

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