2025年9月8日，北京市医院管理中心专家组一行4人莅临北京儿童医院，对市属医院床单元终末消毒及软式内镜进行年度“大考”。检查组由北京同仁医院院感办马丽君、常玉娥两位老师及检测工程师组成。感染管理办公室牵头，医务处、护理部、内镜中心、呼吸中心临床部介入肺科、运营保障处等10余名负责人齐聚门诊楼11层会议室，以“零死角、零容忍”的标准迎接此次专项评价，全面展示北京儿童医院在终末消毒与内镜感控方面的硬核实力。

接到市专项评估通知后，感染管理办公室迅速行动，第一时间对标最新规范，及时修订了我院床单元终末消毒流程，并迅速将新流程下发至各临床科室，确保制度更新与执行无缝衔接。整个迎检工作按照提前规划好的标准操作流程（SOP）有条不紊地推进。根据事先详细制定的“时间表+路线图”，将制度、培训、操作、记录等环节逐一拆解，并明确到具体责任人。院感办组织了多轮“现场模拟考”，覆盖全部迎检科室，以现场提问、实操抽考、痕迹倒追等方式，对发现的问题立即进行整改。通过这一系列扎实的工作，夯实了各科室从制度建设到实际标准化操作，从人员培训到应急响应等各个环节的工作。

迎检会上现场，首先专家组集中听取“床单元终末消毒+内镜清洗消毒”双流程汇报，随后对标制度、流程、培训与监测台账逐条审阅。随后专家组进入“实战”督查环节：先是检查软式内镜，启用管腔检测仪（镜中镜）与ATP生物荧光仪，对胃镜、气管镜实施“四维扫描”：水珠、锈渍、血渍、附着物一镜到底，全程录像并锁定关键画面。紧接着专家来到综合病房区采用荧光标记法随机抽考床单元，现场观摩保洁操作流程，客观评估终末消毒效果。专家们就检查中发现的问题进行了现场指导，并提出了宝贵的改进建议。最后，检查专家组对我院床单元终末消毒和内镜清洗消毒工作给予了高度评价，特别赞扬了医院对院感工作的高度重视以及各相关处室对院感管理工作给予密切配合的专业表现。

最终，经过大家共同努力，我院在2025年度市属医院床单元终末消毒及软式内镜评价中再次取得满分的优异成绩。这份成绩单是起点，不是终点。成绩属于过去，改进永在路上。感染管理办公室将虚心采纳专家建议，把“满分”当起点，把“常态”当目标，持续练内功、优流程，让每个孩子都能在更干净、更安心的环境里恢复健康。

感染管理办公室