10月14日起，北京儿童医院医保办再次组织开展医保支付资格管理制度培训。培训根据国家医保局公布的支付资格管理典型案例，整理制作相关培训材料，通过医院OA、大医精诚平台及医保政策交流群组织全院相关人员学习，强化相关医务人员规范使用医保基金的责任认知。

医保支付资格管理制度，简而言之是对涉及医保基金使用的相关人员实行“驾照式记分”管理。医保部门将对违法或违反医保服务协议的相关人员，在依法对定点医药机构作出行政处罚或协议处理的基础上，根据行为性质及负责任的程度等，认定相关人员责任并进行记分。年度内累计记分达到12分者，将终止其医保支付资格。

国家医保局近期公布的第一批定点医药机构相关人员违法违规典型案例，涵盖了伪造病历、虚构医药服务、重复收费等违法行为。比如，北京地区某多点执业医师虚构医药服务以骗取医保基金骗保案例，该医师被处以记12分，中止支付资格3年的处罚，并已被移送公安机关，依法追究其团伙的刑事责任。医保办组织全体医务人员对上述典型案例进行深入剖析与学习。通过详细解读案例中的违法违规细节，如伪造病历的具体手段、虚构医药服务的操作方式以及重复收费的常见模式，使医务人员清晰认识到医保基金被滥用的严重性和危害性。

同时，医保办还结合实施细则中的“驾照式记分”管理制度，强调了个人在医保支付资格管理中的主体责任，提醒医务人员要时刻规范自身行为，避免因一时疏忽面临记分甚至终止医保支付资格的严重后果。

医保办