近日，首都医科大学附属北京儿童医院消化科与急诊外科团队密切配合，成功救治一名消化道大出血患儿。

患儿小阳（化名）是名13岁少年，因“便血3天伴腹痛、头晕乏力”入院，入院时存在中度贫血、失血性休克，入院后即刻行抢救治疗。予积极输血、止血对症治疗，患儿仍有消化道活动性出血，血红蛋白反复下降。患儿完善胃肠镜、腹部增强CT等检查，均未发现明确导致出血的病变。入院第4天，患儿再次消化道大出血、失血性休克，消化科周锦副主任医师与消化内镜中心秦秀敏副主任医师共同决定立即为患儿行急诊小肠镜检查，并与急诊外科沟通做好外科手术准备。

消化内镜中心团队立刻行动，为患儿进行急诊经肛小肠镜检查。术中发现回肠距回盲瓣约130cm处存在异常黏膜皱襞及溃疡，溃疡表面可见血栓头，考虑患儿出现因为异位胃黏膜导致的消化性溃疡而引起消化道出血。发现病变后，周锦副主任医师、秦秀敏副主任医师、急诊外科李栓玲副主任医师与家长沟通后共同决定为患儿转做腹腔镜手术，切除病变部位。术后患儿血红蛋白稳定，未再消化道出血。

秦秀敏副主任医师表示，来到北京儿童医院的不少消化道出血患儿出血原因不明，且往往出血速度快、出血量大，容易导致失血性休克甚至死亡。这对医院危重病人诊治能力有了更高要求，且部分患儿需要急诊内镜诊治及内外科协作。

小阳的顺利救治充分展现了北京儿童医院作为国家儿童医学中心的多学科协作优势与危急重症救治能力。从病因排查到精准诊断，从休克抢救到手术衔接，各学科无缝配合、快速响应，为危重患儿搭建起生命安全防线。

消化科