2月26日晚，“第24期全国中西医协同联合教学查房暨第一届儿童疑难/重症中西医协同病案演讲比赛”在线上成功举办。本次会议以病例汇报比赛的形式，集中展示了北京儿童医院近年来在中西医协同诊疗方面的探索与实践，旨在“以病例促学习，以交流促提升”，为青年医师搭建展示自我、互相学习、共同进步的平台。来自北京儿童医院及多家国家区域医疗中心、医联体医院及其他医疗单位的专家、青年医师共计近400人次参与会议，现场学术氛围浓厚，反响热烈。

会议在北京儿童医院中医科主任何强的主持下拉开序幕。何强主任首先向与会专家和同仁致以新春祝福，介绍了本次会议的特殊意义——通过病例汇报比赛形式，系统梳理和展示中西医协同在儿科临床中的应用成果。他指出，中西医协同不仅是技术的融合，更是诊疗思维的拓展，希望青年医师在专家指导下不断精进，共同成长。

北京儿童医院医务处副处长（主持工作）王桂香作开场致辞。她充分肯定了两年来持续开展的中西医协同联合教学查房活动，强调在当前国家大力推进儿科和精神卫生服务体系建设背景下，中西医结合人才的培养尤为重要。她指出，本次会议汇聚了来自北京、广东、云南、陕西、湖北、山东等多地医院的专家和青年医师，体现了分级诊疗与学术共同体的良好互动，也为提升基层儿科医疗服务能力提供了有力支撑。

本次报告会特邀多位在中医、中西医结合领域具有深厚造诣的知名专家担任评委和点评嘉宾，包括北京中医药大学东直门医院推拿科主任陈红主任医师、广东省妇幼保健院副院长刘嘉芬、深圳市儿童医院中医科主任万力生、云南省中医医院儿科副主任医师桂素梅、深圳市中医医院儿科主任喻闽凤、西安市儿童医院中医科主任史艳平、武汉儿童医院中医科主任汤建桥、山东大学附属儿童医院中医科主任钟涛等。同时，北京儿童医院中医科副主任郝静、赵骞、莫鑫，以及北京儿童医院保定医院中医科主任张克青，北京儿童医院新疆医院中医科主任穆静、北京经开区荣华社区卫生服务中心儿科主任张淼也参与了现场评分与指导。专家们结合丰富的临床与教学经验，对每位选手的病例进行了深入细致的点评与分析，提出极具指导性的建议，让青年医师们深受启发、受益匪浅。

来自北京儿童医院中医科的8位青年医师依次汇报，内容涵盖呼吸、消化、免疫、妇科、新生儿、重症等多个专业方向，充分展示了中西医协同在复杂、疑难、危重病例中的独特优势与广阔前景：

曹泽平医师分享了《推拿治疗婴儿术后肠梗阻》病例，展示了中医外治在新生儿外科康复中的应用价值。患儿为早产儿，因坏死性小肠结肠炎行回肠造瘘术后出现肠梗阻，曹泽平在NICU专科学习期间，经上级指导尝试小儿推拿治疗，选择补脾经、清大肠、运内八卦等手法，操作后患儿自主排气增多、腹胀好转。点评专家陈红主任医师充分肯定该病例的临床意义，指出新生儿推拿是当前小儿推拿界逐步重视的方向，曹泽平手法选择精准，体现了“攻补兼施”的治疗思路，同时鼓励其在新生儿喂养、肺炎等领域进一步探索。

马宁医师通过《紫癜样皮疹的隐匿真相》，揭示了一例以皮疹为首发的干燥综合征。患儿因“过敏性紫癜”反复治疗六年，入院后经全面检查发现抗核抗体阳性、SSA/SSB强阳性，唇腺活检等确诊为干燥综合征。马宁详细梳理了中西医结合诊疗过程，中医以滋阴润燥、凉血消斑为法，配合西药免疫调节治疗，皮疹逐渐消退。点评专家刘嘉芬主任医师指出，该病例诊断思路清晰，体现了年轻中医师从“常见病例”中识别“特殊病例”的临床警觉性，建议可增加中医证候评分等量化指标，使疗效评估更加客观。

周丛笑医师带来青春期异常子宫出血病例，强调月经周期的长期管理与中医药调理的协同优势。她分享了两个典型病例，一个为11岁重度贫血患儿，经西医紧急止血后，通过中药益气摄血、滋阴降火调理，月经周期恢复正常；另一个为紫癜肾患儿在治疗中出现月经异常，经中西医协作评估后暂不中药干预，体现了“宜西则西、宜中则中、中西医结合”的中西医协同智慧。点评专家万力生主任指出，青春期宫血的治疗应遵循月经周期阴阳消长规律，中医药在恢复排卵功能、重建月经周期方面具有独特优势，建议年轻医师继续深入学习妇科理论，加强中西医协同。

张晓倩医师以《从舌苔厚腻辨治儿童腹型紫癜》为题，展示了一例重症腹型紫癜患儿的诊疗过程。患儿以腹痛为首发症状，反复发热、炎症指标高，入院后经激素抗炎治疗，腹痛仍缠绵难愈。张晓倩紧扣舌苔厚腻这一核心体征，辨证为湿浊中阻、脾失健运，以平胃散为基础方化湿运脾，配合五苓散、温中固本等法，患儿舌苔渐化、腹痛消失、病情稳定。点评专家桂素梅副主任医师指出，该病例充分体现了中医“急则治标、缓则治本”的治疗原则，舌诊在病情演变与疗效判断中发挥了关键作用。

马跃医师汇报了一例重症支原体肺炎的全程管理，强调中西医协同在危重症救治中的分层施治策略。患儿外院治疗无效，入院后明确为大环内酯类耐药重症支原体肺炎，合并凝血异常、心肌损害、肝功能损害。马跃详细介绍了抗感染、抗炎、抗凝、支气管镜灌洗等西医综合治疗，同时根据病程不同阶段（急性期、恢复期、后遗症期）灵活调整中药方剂，初期清热宣肺，中期化痰降气，后期健脾补肺、益气养阴，患儿体温正常、肺内病变吸收、凝血功能恢复正常。点评专家喻闽凤主任医师肯定了该病例的完整性与规范性，指出重症支原体肺炎需早期识别、精准干预，中医药在调节免疫、减轻炎症风暴、改善预后方面具有重要价值。

王欣慧医师带来一例难治性肝损伤病例，展示了中药在激素依赖患儿中替代与减少药物副作用的治疗潜力。患儿病程长达10个月，辗转多家医院，6次住院、3次肝穿刺，病理提示肝纤维化进行性进展，激素有效但停药后肝酶升高反复。入院后，在激素减量过程中加用中药健脾益气、柔肝通络，患儿肝酶异常持续下降，激素减停后病情无反复，出院后随访稳定。点评专家史艳平主任医师指出，该病例诊断思路全面，鉴别诊断严谨，体现了对激素依赖患儿的精准管理；建议补充中医舌下脉络等细节描述，以更好地呈现中医辨证论治的过程。

马云飞医师以《皮下疼痛结节的思考》为题，通过临床分析抽丝剥茧，最终诊断白塞病，体现了临床思维的系统性与病理结合的重要性。患儿以四肢皮下疼痛结节反复发作就诊，马云飞从结节特点、伴随症状（口腔溃疡、血栓病史）入手，结合病理活检（白细胞碎裂性血管炎）及国际评分系统，确诊为白塞病。同时，她系统回顾了白塞病的中西医诊疗策略，强调分层施治、长期随访的重要性。点评专家汤建桥主任医师指出，该病例诊断思路清晰、证据充分，建议补充生殖器相关表现等关键信息，保证病例信息进一步充分、完整。

张宁宁医师以《避灌洗之险，取溶栓之效——中西协同处理儿童重症支原体肺炎合并心肺血栓一例》为题，汇报了一例重症支原体肺炎合并心肺血栓的成功救治案例。患儿入院时肺部实变严重，心脏超声发现右室内近2cm血栓，肺动脉分支栓塞，病情危重。团队审慎评估后暂缓支气管镜灌洗，采用抗感染、抗炎、抗凝综合治疗，同时早期介入中医药，以麻杏石甘汤化裁，贯穿活血化瘀、健脾化痰之法。患儿体温3天降至正常，血栓逐渐吸收，肺部病变改善明显，19天后顺利出院。点评专家钟涛主任医师评价该病例的中西医协同策略清晰，指出中医活血化瘀药物可能有助于预防血栓形成，体现了“未病先防、既病防变”的中医理念，也为重症肺炎合并血栓的救治提供了宝贵经验。

经过近三个小时的精彩汇报与严谨评审，专家们根据病例内容、临床思维、中西医协同特色、汇报表现等方面综合评定，最终评选出：张宁宁医师荣获一等奖，张晓倩医师、马跃医师荣获二等奖，其余选手分获三等奖。

会议最后，何强主任作总结发言。他衷心感谢各位专家的悉心指导和青年医师的精心准备，指出本次会议不仅是一次病例交流，更是一次中西医协同理念的深度碰撞。他结合各位专家的点评，对青年医师提出几点期望：一是时间把控需更加精准，8分钟内突出重点、讲清思路；二是中西医协同的体现需更加明确，何时“宜中则中、宜西则西”，何时“中西协同、优势互补”，需要在病例中清晰呈现；三是PPT制作与表达风格可互相借鉴，不断提升汇报能力。他强调，中西医协同是未来儿科发展的重要方向，希望青年医师以此为契机，持续学习、勇于实践，推动中西医协同诊疗不断走向深入。

本次病例报告会内容充实、交流深入，充分彰显了北京儿童医院中医科在中西医协同诊疗与青年人才培养方面的积极探索与扎实工作，为进一步提升儿科中西医结合诊疗水平奠定了坚实基础。未来，中西医协同联合教学查房活动将持续每月举办，欢迎全国同道关注并参与，共同推动儿科中西医结合事业的发展。

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