人的十个手指甲和十个足趾甲是人体非常微不足道但却非常重要的组织。甲能够保护我们的手指/足趾远端免受任何机械性或化学性的损伤，协助我们增强精细感觉，比如抓挠、抠取等，甚至能够增加手的美感，我们看到无论是孩子还是成年女性，在某些重要的场合，甚至是在平日中，都会打理自己的指甲，或者找专业的美甲师打理自己的指甲，由此可见，甲对于我们的生理和心理都有非常重要的作用。

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我们正常的指甲的颜色是粉嫩的，甲板摸起来平整光滑，稍稍有一些弧度，但我们经常看到有些人的一个或者多个指甲变黑或者变白了，出现了颜色的变化，这是怎么回事呢?

甲变黑常常有以下几个原因，首先，我们要确认变黑的部分是黑色还是红黑色。这一点很好区分，如果在颜色变化的边缘可以看到变淡的红色，且黑斑的形状不规则，那么这就是我们常见的甲下出血，这时一定要问一问患者有没有受过外伤，因为甲下出血最常见的原因就是机械性外伤，出血部位由于血液的凝集导致了黑色的外观。

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此外，如果甲表现出一条黑色的条状黑斑，呈纵行分布，那么我们就要警惕了，这时候就需要专业的医生来评估纵行黑甲的原因和侵犯范围了。如果只是甲板的受累，那么大多数情况下是甲母痣。

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而如果有近端甲襞、甲小皮的受累，也就是医学上所说的Hutchinson征，我们就要高度怀疑恶性黑素瘤了，这时候我们一定要听从皮肤科专业医师的意见进行进一步的检查和治疗。

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说了黑甲，接下来我们来说一说白甲。根据白甲的范围我们有不同的考虑。如果只是点状的小白点或小白斑，这种情况多见于微小的创伤，也是家长经常带着孩子来就诊的主要原因。

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如果孩子双手或双足多个指甲出现了横向的白色条纹，那么我们一定要问一问孩子在此之前有没有反复感染或者发烧等全身性疾病，这种横向白甲也叫做米氏线，随着指甲的不断生长，会逐渐脱落，不必过于担心。但也有一种情况，那就是遗传性的全白甲，跟字面意思一致，临床上我们会看到患者所有的甲均为陶瓷样乳白色外观，这是一种遗传性疾病，通常伴随一种PLCD1的基因突变。

无论是白甲还是黑甲，我们都应当找到专业的大夫，给予我们专业的诊疗建议，以免延误病情。