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儿童原发性肾病综合征
2024-08-22 19:41:17 浏览次数：
原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病，呈现典型的“三高一低”的临床表现，即1.大量蛋白尿;2.高脂血症;3.浮肿;4.低白蛋白血症。临床上，家长多因发现患儿出现眼周、下肢或阴囊或阴唇区域水肿，或者尿液中出现大量不易消失的泡沫而就诊。也有一些患儿因精神不好、乏力、食欲减退、腹胀腹痛、尿量减少等非特异性症状就诊。15%至20%的肾病综合征儿童有镜下血尿或高血压表现。
激素是原发性肾病综合征治疗的基石，大多数儿童对激素治疗效果良好，临床症状可完全缓解，被定义为激素敏感型肾病综合征。在激素治疗效果不佳的激素抵抗型肾病综合征患儿中，大多数对钙调磷酸酶抑制剂(如环孢素及他克莫司)有反应。 其他免疫抑制剂及单克隆抗体，如吗替麦考酚酯、环磷酰胺和利妥昔单抗等，可应用于一线治疗效果不佳或频繁复发的情况中。
肾病综合征的治疗往往是一个长期的过程，尤其是长期应用激素的患儿，往往需要面临感染、肥胖、高血压、高血糖、高眼压、骨质疏松等副作用，同时容貌上的变化也易影响儿童的心理健康。家长应适当控制孩子饮食，合理安排户外运动，规律复查。切勿自行停药，影响患儿身体健康，造成不良预后。
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